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孩子老喊累,可能先心病

2019-12-26

孩子老喊累,可能先心病频繁感冒、哭声不响、出现青紫等都是可能症状

中国人民解放军火箭军总医院心脏大血管外科主任医师 陈 秀

2019年12月26日07:55 来源:人民网-生命时报

先天性心脏病,指婴儿一出生就有心脏异常,简称先心病,发病率约为1%。目前,我国每年约有15万~20万先心病患儿出生,其中近10万人需要手术治疗。但现实中,很多患儿因为条件限制,没能及时发现心脏问题,很多到成年后才确诊,往往已丧失手术治疗机会。孩子不像成年人,他们一般不能准确表述自己的不适,这就需要家长留心观察,如果有以下几种表现,千万不能大意,要及时去医院检查和治疗。

易感冒。有些患儿表现为吃奶后气喘吁吁,哭声不响亮且短促,胸廓起伏大,活动后心慌气急,易患肺炎,经常感冒、发烧。

体力差。心脏有缺陷,就会影响全身的血液和能量供应,所以先心病患儿会体力不佳。若发现幼儿玩一会儿就想睡觉;年龄稍大的孩子不爱活动,总喜欢蹲着,稍微活动就累,还容易出汗,都需及时就医检查。

紫绀。有的孩子哭闹时嘴唇、指(趾)甲和脚丫发紫,还有的孩子一哭闹起来全身青紫,要高度警惕先心病。活动量增加时出现的皮肤青紫,多可在法洛四联症、重度肺动脉狭窄等严重先心病的孩子身上看到。

发育差。非紫绀型先心病的病种很多,病情轻重差别也很大,有的孩子可能没什么表现,早期常不易被发现;有的则很严重,可造成患儿生长发育差、消瘦,并伴有心衰。

“变色”。如果孩子出生时肤色正常,但到几岁、十几岁或成年后(多在20~30岁)逐渐出现青紫色,称为先红后紫型,可能是左向右分流型先心病发展为右向左分流的疾病,已形成严重肺动脉高压,医学上称为艾森曼格综合征,属于先心病的严重阶段,这时已失去手术时机。

已确诊患有先心病的孩子,在等待手术期间内,生活中应注意以下几方面。

1.相对安静。家长应尽量让孩子保持安静,活动量不能太大,以减轻心脏负担。合理安排膳食,患儿宜少食多餐,食品要多样化,容易消化,需要保证足够的蛋白质和维生素摄入,保持大便通畅。

2.保持清洁。要注意环境干净清洁,保持室内空气流通,尽量避免在人多拥挤的公共场所逗留,以减少感冒或呼吸道感染的机会。

3.避免感染。有感染或做小手术(如拔牙)等,要遵医嘱使用抗生素。不管在任何情况下,如有发热数日不退,要及早诊治,防止心内膜炎等并发症。

4.定期随访。定期去心脏专科门诊随访,根据不同阶段调整休养治疗计划,选择合适的手术时机。▲

(责编:许心怡、崔元苑)

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